精准医疗的商业化挑战

二代基因测序仪成本的上升造就了基因测序行业的商用化，但目前只促成都无创产前检测领域市场的成熟期。精准医疗下一步的发展重点集中于在癌症的筛查和化疗，技术虽然在某些领域获得了突破，但大规模商业化能力尚能不具备。

精准医疗受到了产业公司以及政府的大力扶植，投放大量资金以推展这一领域的发展，但由于技术在很多方面尚能不成熟期，商业化的能力如何？未来有可能发展成熟期的投资点在哪里？风险如何掌控？　　LatitudeHealth将于5月底月发售《精准医疗商业化挑战》报告，详细分析精准医疗所面对的问题以及产业机会，以协助投资者作出更加明智的决策。这份报告为LHInsights会员专属报告，不对外公开发表发售。

　　从美国目前的阶段来看，精准医疗仍正处于累积数据、信息和经验，寻找用作临床应用于的方法的阶段。而药企在精准医疗上的动向主要是精准癌症化疗。

明确的研究和实践中还包括因应生物标志物的靶向化疗、新药研发，以及尚能正处于早期阶段的基因编辑和肿瘤免疫疗法。　　在基因测序的上游设备和产品领域，市场集中于在Illumina和LifeTechnologies两家公司手中，短期内这种技术独占趋势无法超越。

二代技术从短期内来看无论是成本还是销售渠道都是最不利于商业化的，这也就意味著上游设备生产商对中游检测服务获取方将有很强的话语权。上游公司转入中游服务领域以及周边产品（如软件、数据库）等领域也不会有优势。

　　而中游基因检测行业的仅次于特征就是收益不确定性较高。无创产前筛查推展了基因测序服务的较慢发展，但先前的快速增长潜力仍是未知数。随着搭起医院渠道造成的销售成本增加，以及支付方缺席涉及项目的可玩性，基因检测的毛利率能否维持较高也是众多不确定性。　　同时，精准领域在肿瘤药品研发领域面对的关键问题是，越是精准，越是成本大，适应环境人群无法大批量标准化前进。

呈现出的特点是有所不同的药物主要化疗特定一类肿瘤类型或某一类人，这意味著大量的研发投放和较小的用于范围，成本不会很高。因此如何商用和被支付方拒绝接受是仅次于的挑战。　　而针对C端的基因服务公司在准确度和临床意义上都还无法得出有效地的科学证明，监管上则面对否需要作为疾病提醒的风险，从23ndme被FDA取消来看，作为临床应用于的安全性和准确性还有待科学论证。

针对C端的公司因为缺少基因服务的专业性，转型为B末端获取服务将不会很艰难，短期内C末端模式看到适合的盈利方向，甚至在监管上能否破关都会是近于高风险。　　总结来说，精准医疗目前仍正处于较早期的阶段，在服务上商业化程度较好的是无创产前基因检测，其他领域必须倚赖科学的发展以及临床有效性的证明，这一条发展道路意味著大资金投入，最后的生产量不确定性极高。精准医疗因此必须社会资本和国家投放双方面反对，并能忍受报酬周期长以及风险低两大特征。

除此之外，精准医疗在科学实践获得证明之后还有可能面对适应环境人群因为精准而过小，成本无法上升的问题造成无法商业化。

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